近日，哈尔滨院内感染事件持续引发关注。截至4月24日24时，哈尔滨本土疫情传播链条上相关确诊病例及无症状感染者已超过80人。日前，哈尔滨发布通知，对所有入院患者和陪护人员开展核酸等四项检测，未经检测的不允许住院和转院；同时，住院病房实施24小时封闭管理，限定“一患一陪护”，并谢绝探视。
南都记者梳理发现，齐齐哈尔、成都、青岛等全国多地医院机构也要求限制陪护人员数量、患者住院前需进行核酸检测等。天津市有医院则要求患者入院前自费核酸检测，每人180元一次。
哈尔滨传染链再添新确诊病例
近日，哈尔滨发生多起聚集性病例。据黑龙江省卫健委官网通报，4月24日0-24时，哈尔滨市新增本地新冠肺炎确诊病例1例；新增本地无症状感染者1例。其中，新增确诊病例张某系一名确诊病例在哈尔滨市第二医院住院期间同楼层同病区患者的陪护。新增本土无症状感染者赵某系确诊病例齐某的亲属，齐某曾在哈尔滨市第二医院17楼住院病房陪护丈夫。
值得注意的是，哈尔滨市第二医院曾接诊过一名87岁患者陈某君，其在4月10日被确诊。
据黑龙江省卫健委官网此前信息，4月2日，87岁男子陈某君因脑卒中到哈尔滨市第二医院就医，4月6日10时许，因发热由120急救车转送至哈医大一院呼吸内科就诊并住院，三天后的4月9日，转至该院发热门诊隔离病房。在此过程中，陈某君先后就诊的两家医院多位医护人员和以及病区病友及陪护被感染。
截至目前，通报数据显示，大部分确诊病例和无症状感染者都是陈某君的亲友、病友、病友的家人以及陪护人员等。除此之外，哈尔滨市第二医院还有2名医生、6名护士被确诊感染，数百名医护人员隔离观察。
据新华社和央视新闻报道，4月2日至6日，陈某君因脑卒中在哈尔滨第二医院住院就诊，其间出现发热症状，但医院并未按规定进行核酸检测。随后，陈某君被转至哈医大一院。接诊医生根据120运送人员未穿防护服，判断陈某君应该不是新冠肺炎确诊病例，就没有复查核酸。而陈某君最终入住的呼吸科值班医生也侥幸认为，“前面都经过好几道关了，应该不用担心”，同样没有要求复查核酸，并直接将其安排到普通8人病房入住。同时，陈某君的陪护人员多达3人，远远超出了“一患一护”的规定。
多地要求住院病房24小时封闭管理，固定陪护谢绝探视
哈尔滨院内聚集性感染发生后，近日多地医疗机构纷纷表示对住院病房实施24小时封闭管理，谢绝探视。
日前，哈尔滨卫健委发布“严十条”紧急通知。其中要求，住院病区严格执行门禁管理制度，实施24小时封闭管理。实施护工“定人定岗”制度，不允许相互串岗。住院患者与陪护人员严禁串病房、溜走廓、聚集聊天，防止交叉感染。严禁探视住院患者，确需探视的，依据上述要求筛查合格后方可探视等。
另据黑龙江省政府网站4月22日发布文章，黑龙江省齐齐哈尔市多家医疗机构也实施住院区封闭管理举措。齐齐哈尔医学院附属第二医院要求，住院部病房实施24小时封闭管理。住院治疗期间，病房实行分区管理，患者及家属原则上不可以离开病房，应提前准备换洗衣物，可以在食堂预约点餐等。
南都此前报道，青岛市胶州中心医院在4月上旬曾有患者在住院期间感染新冠肺炎引发关注。据青岛市卫健委通报，4月7日，与一名境外输入轻型病例曾同时在胶州中心医院发热门诊同一病区的夫妇确诊，属境外输入确诊病例的关联病例。4月10日，青岛政务网发布通知，该院两名副院长被免职。
近日，青岛市多家医院也发布疫情期间就诊提示，加强疫情期间住院病房管理。以青岛妇女儿童医院为例，该院公告称，4月21日起入院患者及陪护家属都要接受新冠核酸检测新冠核酸检测阴性方可入院。其中，入院儿童及产妇患者，限制2人以下陪护家属。其余患者限定1名陪护家属。同时，住院期间住院病房24小时封闭管理，禁止一切探视。
南都记者据公开报道统计发现，除了黑龙江省哈尔滨市之外，4月20日起，山东菏泽市委新冠肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部）办公室、山东青岛市中心医院、安徽亳州市人民医院、阜阳市人民医院、湖北应城市人民医院等均发布公告谢绝探视，住院病房实施24小时封闭管理，严格实施“一患一陪护”制度，且陪护人员相对固定，出入病区须出示陪护证。不少医院还强调，为避免交又感染，患者及陪护不得私串病室。
入院前需进行核酸等检测，天津市多医院规定180元一次
哈尔滨市卫健委副主任柯云楠在接受央视采访时表示，首先医院在思想上麻痹，在落实相关的规定和措施上不严格，比如首诊负责制，发热门诊把关不严格。其次，发热患者进入病房后，虽然经过会诊，但没有进行核酸检测。如果当时做了核酸检测，就能及早发现。
针对“发热患者进入病房”的漏洞，近日多地医疗机构也通过要求患者进行入院前核酸检测等方式加强患者的前期筛查。
日前，哈尔滨市卫健委在“严十条”紧急通知中要求，各医院要制定疫情期间患者入院筛查流程。入院患者与陪护人员需进行肺CT、血常规检查，并进行核酸和血清抗体检测。必须保证体温、流行病学史、肺CT、核酸和血清抗体检测正常，才能办理住院。成都市也要求，4月24日起，全市所有医疗机构新住院病人、已住院伴有发热或呼吸道症状的患者均需进行核酸检测，实现对重点人群的全覆盖。
4月24日，成都市第一人民医院问诊咨询工作人员告诉南都记者，目前，该院确实针对住院患者有核酸检测的要求，“核酸检测可以在我们医院做，报告结果呈阴性后，病人才能办理住院手续。”关于检测流程，该工作人员介绍称，无发热等症状病人可正常预约挂号，然后凭天府健康码到医院门诊，依照门诊医生指导，判断是否入院、核酸检测等手续。不过，针对患者的陪护人员尚无核酸检测要求。
此外，青岛妇女儿童医院、天津市胸科医院、天津市第三中心医院、天津北辰医院等多家医院也陆续发布通告称，要求入院患者进行核酸检测，部分医院还公布了核酸检测的自费标准。天津市第三中心医院在公告中表示，4月18日0时起，全部发热门诊就诊患者、住院患者必须进行新冠病毒核酸检测，择期住院患者持7日内核酸检测阴性结果方可安排住院。而陪护人员建议进行新冠病毒核酸检测，结果为阴性方可陪护。核酸检测费用为每人180元一次。同时，患者也可自愿选择天津市卫健委指定的其他医疗机构或检验中心进行新冠病毒核酸检测。 |
