“一名在公安局户籍信息中显示已经去世3年的居民，他的健康档案为何依旧在社区公共卫生服务中心定期更新？”近日，黑龙江省大庆市龙凤区纪委监委工作人员在日常监督时发现，当地某卫生院管理的居民健康档案存在异常情况。经查，该区居民亡故后仍在建档、更新的问题档案共有500多份，每份档案都有一定的维护成本补偿，每份最高为4.5元，此事涉及镇卫生院、社区公共卫生服务中心10家，相关医生和工作人员100余人。当地纪委监委指出，相关公共卫生服务机构存在作风漂浮问题。目前，各相关责任人已受到相应处分，并将补偿资金全额退回。
人已去世，但健康档案仍在更新和运行，让人无法理解。这些“幽灵档案”更新的内容是什么？死者尚能饭否？血压是否可控？对基层健康管理有何看法和意见？
建立和管理居民健康档案，是基本公共卫生服务的重要项目之一。每个人都有很多基本信息，涉及方方面面的健康指标，且这些信息和指标处于不断变化中，收集这些信息、管理相关档案并不容易，各地基层工作人员为此付出了很多时间和精力。因此，不能因为少数“幽灵档案”的存在，而否定绝大多数健康档案管理人员的正常工作。
从经费方面看，在国家和各地投入的基本公共卫生经费当中，部分经费被指定用于居民健康档案管理。健康档案涉及敏感的健康与疾病信息，外人不可随意接触。如此一来，群众监督等就会失灵。也正因此，居民健康档案的管理工作具体有何问题和猫腻，不容易被发现。此番若不是纪委监委工作人员在日常监督中发现异常，恐怕外界很难了解到相关情况，也不会想到相关人员会借此套取档案维护补偿款。
居民健康档案能够发挥的作用不容小视。慢性病管理、流行病学调查、医疗资源分配、远程诊疗、检验检查结果互认，异地医疗保持连续性等，都需要居民健康档案提供相应信息。目前一些地方的诸多基层医疗机构已联合推出“一体化门诊”，居民跨机构看病十分方便，将来这类模式有望得到普及。对这项工作来说，高质量的居民健康信息是重要基础，而“幽灵档案”的存在显然会让相关信息和数据大打折扣。
优化居民健康档案管理，公共卫生服务机构要严格把关审核机制，堵塞相关制度漏洞，更要通过高效的技术监督和行政监督等，提升监督能力。信息化时代，医疗数据日益受到重视，任何有损相关信息真实性、权威性的情况，都应被及时扼杀在摇篮里。 |
