7月以来，多地发布消息称，自7月15日开始，新冠病毒疫苗调整为自费接种。新冠病毒疫苗正式成为“二类苗”。
红星新闻从多地社区卫生服务中心了解到，目前，各地新疫苗还未到位。
疫苗定价成为关注焦点。7月24日，黑龙江疾控中心披露新冠病毒疫苗准入评审结果以及疫苗对应的价格，是全国范围内首次公开披露新冠疫苗自费接种定价：单价最高368元，最低126元。
红星新闻检索到，多省份本月发布了新冠疫苗采购公告。从产品目录来看，含XBB成分的疫苗占据了主流。
随着疫情转段，此前多国新冠疫苗已经“免费变自费”，市场定价比政府采购价上涨。而世卫组织一直在更新疫苗抗原组分、人群和免疫程序推荐。继去年推荐将疫苗抗原组分更新为XBB.1单价后，世卫组织最新推荐为JN.1单价。我国的接种方案今年还未更新。除了价格，抗原版本或也成为影响民众对自费新冠疫苗接受度的因素。
7月15日起新冠疫苗改自费
多地新疫苗暂未到位
7月以来，多地医院、社区卫生服务中心和疾控中心等发布消息称，接通知，综合考虑目前新冠疫情形势、疫苗接种实际情况，自7月15日开始，新冠病毒疫苗由免费接种政策调整为自费接种。持续三年多的全民免费新冠疫苗接种画上句号。
上述多个消息提到一份国务院联防联控机制印发的《关于调整新冠病毒疫苗接种有关政策的通知》。红星新闻从权威渠道确认了相关文件的存在。
▲资料图 据图虫创意
江苏太仓卫健委日前发文表示，目前暂时还不能接种新冠疫苗。原先免费的新冠疫苗不能自动转为收费疫苗，需等收费的新冠疫苗投入市场后，才能采购使用。有接种需求者可与门诊保持联系。
7月26日，红星新闻记者以接种咨询者身份询问了北京、上海、山东、黑龙江、重庆等多地社区卫生服务中心。工作人员表示，从7月15日起，原有免费的疫苗已收回、下架。“现在只有自费的疫苗，但定价还没有出来，新的疫苗也还没到位，请接种者再等等。”重庆疾控中心工作人员表示：“全市现在已没有免费疫苗，新的自费疫苗正在定价。”同时，多名工作人员表示，现在前来接种新冠疫苗的市民并不多。
红星新闻记者在疫苗注射预约App也发现，多地新冠疫苗预约目前暂未开放。
多省份本月发布新冠疫苗采购公告
含XBB成分的疫苗占据主流
7月24日，黑龙江省公共资源交易网发布《黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果公告》，共计8款新冠疫苗入选。其中，单次接种价格最高的是丽珠集团的重组融合蛋白二价（原型株/XBB）疫苗，价格为398元；价格最低的为万泰生物的鼻喷流感病毒载体疫苗，价格为126元；其余的单次接种价格都在300元左右。
▲黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果
红星新闻记者致电黑龙江省疾控中心，工作人员表示，评审结果公示完毕后，各市、区、县疾控中心可以进行采购，配送、分发到位后，市民便可预约接种。黑龙江省内接种时另外需要收取每剂次16元的接种服务费。
红星新闻检索发现，自本月以来，上海、安徽、北京、浙江、山东均发布了新冠疫苗采购公告或包括新冠疫苗在内的非免疫规划疫苗采购公告（申报通知），但都还没公示结果。从产品目录来看，已经上市的多个含有XBB成分的疫苗占据了主流，浙江、上海采购的全部为含有XBB成分的疫苗，北京、山东则在采购灭活疫苗和仅含有原始株成分的疫苗。
从各地目前披露的产品目录来看，有的厂家已经选择了退出。去年以来，已有多家企业停止新冠疫苗的生产，或者终止对新冠疫苗的进一步研发或生产投入。去年4月，康希诺公司的上药康希诺新冠疫苗生产基地传出暂时停产。今年1月，据媒体报道，科兴公司的灭活新冠疫苗已全部停产，且公司已无新冠疫苗产品销售。
此前中国国家采购疫苗单价低至16元
多国已变自费并涨价
2021年2月，中国正式启动居民免费接种新冠病毒疫苗，疫苗采购和接种费用主要由医保基金和财政共同负担。
国家医保局两度披露国家采购价格。据2022年4月消息，经过多轮磋商，从首轮将灭活疫苗采购价格降到不超过90元/剂（整体低于企业供给国际价格），又先后降至40元/剂、20元/剂左右。《2022年医疗保障事业发展统计快报》显示，2021年至2022年，全国累计结算新冠病毒疫苗及接种费用1500余亿元。灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗的单只单剂价格基准统一为16元左右。
2023年1月8日起，我国将新冠病毒感染调整为“乙类乙管”，世界卫生组织也在当年5月宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。“乙类乙管”后，在经历3个月过渡政策后，当年4月起，新冠患者医疗费用从一开始的全额报销转为常规医保报销。疫苗何时转为自费则受到关注。
在美国，去年9月，随着新版本疫苗到位，新冠疫苗从政府采购免费提供变为商业市场私人购买。其他多国也陆续“免费变自费”，价格也出现大幅上涨。
世卫组织最新推荐JN.1单价疫苗
我国接种方案今年暂未更新
根据中疾控公布数据，去年下半年，奥密克戎EG.5及其亚分支便取代了XBB及其亚分支成为我国主要流行株。今年以来，我国主要流行株已变为奥密克戎JN.1系列变异株，XDV及亚分支近期也开始取得一定流行优势。
随着具有免疫逃逸的新冠流行毒株演变，全球新冠疫苗已相应几轮更新。从2022年起，像对流感疫苗一样，世卫组织每年二季度都会更新一次对于疫苗抗原组分的推荐，从含有奥密克戎成分的加强针疫苗，到XBB.1单价疫苗，到今年4月的JN.1单价疫苗。多国相应更新了秋冬季新疫苗的版本。例如美国去年秋季全面启用2023-2024版的XBB.1.5单价疫苗，包括基础免疫和加强针，并停用此前版本的疫苗，目前正准备更新为JN.1单价疫苗。
随着疫苗版本更新的还有批准使用人群。世卫组织一直在更新疫苗人群和免疫程序推荐，目前推荐对不同人群按时间间隔加强免疫。目前，有的国家只批准给高危人群接种，有的国家几乎覆盖全人群。
我国对重点人群推荐的疫苗组分也经历了从原始毒株到含奥密克戎、含奥密克戎XBB的迭代。但目前，我国3-17岁人群仍只能使用初始批准的两款灭活疫苗和一款重组蛋白疫苗。
我国新冠疫苗接种方案今年还未更新。去年7月印发的接种工作方案表示，对老年人等重点人群实施针对性新冠病毒疫苗接种。目标人群为已有免疫基础的60岁及以上老年人群或者18至59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群。
该方案表示，在新冠病毒XBB变异株流行期间，重点是当年秋冬季，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。
为什么还需要接种新冠病毒疫苗？方案称，研究表明，XBB变异株具有较强的免疫逃逸能力，我国人群血清抗体对XBB变异株的中和能力较差，易发生突破性感染。老年人群等重点人群感染XBB变异株后危害较大。
方案推荐的时间间隔为，在最近一次接种3至6个月后或最近一次感染6个月后。从免疫程序角度来讲，该方案已不再强调第几剂次，而是强调面对当年秋冬形势，重点人群接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗。
“后续将根据疫苗研发和审评审批进展，结合疫情形势、病毒变异等情况，及时更新疫苗种类和接种方案。”该方案称。
国家联防联控机制今年1月公布的一份通知宣布，又有6款新冠病毒疫苗获准紧急使用。这6款全部含XBB成分。目前总共7款含XBB成分的疫苗中，既有XBB单价疫苗，也有XBB与此前其他流行过的毒株一起的二价、三价、四价疫苗。
该通知表示，含XBB成分的疫苗对当时流行的EG.5等变异株依然有效。今冬明春优先推荐接种上述疫苗，疫苗接种的目标人群、时间间隔、接种要求、宣传引导等参照上述接种方案执行。
国家疾控局还曾表示，现有证据显示，既往感染和接种含XBB成份的疫苗对JN.1变异株有免疫交叉保护的作用。
另外，在今年4月的一份通知中，国务院联防联控机制强调继续推进重点人群接种含XBB变异株抗原成分的新冠病毒疫苗。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾接受红星新闻采访时表示，综合世卫组织对于疫苗接种人群的推荐，他仍推荐老年人，尤其是患有基础病的老年人等高危人群接种新冠疫苗加强针，防范重症和死亡。对于接种时机，综合考虑各种因素，他推荐需要接种的人在秋冬季呼吸道疾病流行高峰前接种，像流感疫苗一样。
红星新闻记者 胡伊文 实习生 郑顺顺 北京报道
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