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贫民窟是印度疫情防控最大难点,三周后或能看到封锁成果

时间:2020-04-15 07:42:10  来源:中国慈善家杂志  作者:

考虑到隔离条件十分有限,印度政府决定对贫民窟所有居民进行核酸检测。但需要多久才能够完成核酸检测,目前仍是未知数。

4月9日,在与各邦领导人、卫生部门负责人进行了长达4个小时的会议后,印度总理莫迪宣布将全国的封锁期延长至4月30日。随后,包括疫情最为严重的马哈拉施特拉邦在内的7个大邦,都表示响应中央政府的号召,延长封锁期。

此前,印度的第一轮全国封锁已经持续了21天。封锁期之所以被延长,原因是疫情走向并未稳定,封锁期间仍不断有病例被检测出来。

截至4月14日中午,印度共报告新冠肺炎病例10453例,死亡病例358例。近一周以来,印度每天的病例增长数量都达到了800例以上。

印度问题专家林民旺对《中国慈善家》表示,印度是较早对疫情做出反应的国家,限制中国公民入境、减少航班等一系列措施在2月初就已经开始实施。他认为,印度政府在防控上的疏漏主要出现在3月,当时,一些印度公民和国外游客从欧洲和中东来到印度,造成了新一轮的病毒传播。

贫民窟建起简易“方舱医院”

公共卫生专家普遍认为,因为印度国内存在范围较大、条件恶劣的贫民窟,假如疫情在贫民窟大规模暴发,将给印度乃至全世界的疫情防控带来致命的打击。

对于贫民窟的防控困境,印度一位非营利组织负责人在接受印度媒体采访时表示,“我们所面对的情况是10到12人挤在一件狭小的屋子里,80个人共用一个卫生间,你不可能指望他们整天都待在家里。这些居民花33卢比(约3元人民币)才能得到一加仑的饮用水,你却告诉他们要频繁地洗手,这是没办法做到的事情!”

有媒体评论说,在印度,保持社交距离是中产阶级的“特权”,对于贫民窟的居民来,则是不可能完成的任务。

印度孟买的达拉维贫民窟因奥斯卡获奖电影《贫民窟的百万富翁》而闻名遐迩,这个占地面积两平方公里的区域,生活着70万人口。孟买所在的马哈拉施特拉邦是目前印度疫情最为严重的地区,已报告2334例确诊病例,首府孟买的确诊病例就占到了全邦的一半。

实际上,印度贫民窟的健康问题并不是因为新冠肺炎才显现出来。医学杂志《柳叶刀》在2019年的一份报告中显示,印度是世界上肺结核疾病风险最高的国家,仅在2018年就有269万新发肺结核病例发生在印度(这个数字占到了全世界新发病例的四分之一),其中不少就发生在贫民窟。

4月1日,一位56岁的患者因新冠肺炎病情加重在转院途中去世。他是达拉维贫民窟的首个确诊病例。

在随后的流行病学回顾调查中,当地卫生部门发现,这位患者在3月19日的时候招待了五位前来印度参加宗教活动的外国朋友。3月23日,他就出现了新冠肺炎的相关症状。由此,病毒就悄悄在达拉维贫民窟传播开来。

截至4月10日,达拉维贫民窟已发现47例确诊病例,5人死亡。

印度贫民窟的繁忙街道

长期关注健康平等问题的伦敦大学学院的公共卫生专家迈克尔·马尔蒙告诉《中国慈善家》,以他的观察,新冠肺炎的传播首先都发生在富人身上,“因为他们有更多的社交活动,被传染的概率很高”。但是,一旦新冠病毒扩大到弱势群体,就非常令人担心。

《印度斯坦时报》外文版总编普拉米特﹒帕尔﹒乔杜里(Pramit Pal Chaudhuri)告诉《中国慈善家》,考虑到贫民窟的特殊性,现在印度政府已经对达拉维贫民窟实行完全的封锁。

“现在达拉维贫民窟已经成为名副其实的‘红色区域’(Red Zone)。在贫民窟外围,有警察24小时站岗守卫,任何人不被允许走出家门。如果有日常生活上的需求,政府会派专人进行上门服务。”乔杜里说,实际上,印度军方在一个星期前就已经进驻达拉维,在那里建起了多个隔离帐篷。考虑到隔离条件十分有限,印度政府决定对贫民窟所有居民进行核酸检测,而不是考虑他们是否有症状。但需要多久才能够完成所有核酸检测,目前仍是未知数。

据乔杜里介绍,如果核酸检测呈阳性,患者就会被转移到隔离帐篷中。帐篷中会配备医疗人员和设备,对患者进行简单的治疗;只有重症患者才会被转移到当地的医院。“这就类似于中国武汉的方舱医院。”他告诉《中国慈善家》。

疫情走向尚未明朗

3月25日,印度政府突然宣布全境封锁。由此,工厂关闭,公共交通停运,大约1亿流动工人就此踏上了回乡之路。这些流动工人大多在各大城市的建筑工地、餐饮行业、或者其他服务行业做着临时性的工作,没有固定场所,也没有稳定的收入来源。

首轮封锁令开始实施后,由于交通极为不便,只有极少数人能够乘坐交通工具顺利回家乡,而数以万计的人不得不采取徒步的方式走回家。由于各邦政府的封锁政策存在差异,一些人被拦截在邦与邦之间的交界处,又造成了大面积的人群聚集。

为了应对这种情况,印度政府不得不派军队到达现场,在邦边界处搭建起临时的帐篷供流动人员临时居住。幸运的是,目前在这些临时帐篷中还未发现有确诊病例。

而一波未平一波又起,第二轮封锁又开始了。

多家印度媒体评论称,总理莫迪做出第二轮封锁的决定“是非常困难且经过多重考虑的”。尽管严格的封锁措施会影响印度经济复苏的步伐,但这也是当下不得不做出的最佳选择。正如此前莫迪在演讲中说的那样,“如果印度不封锁21天,那可能会倒退21年。”

《印度斯坦时报》外文版总编乔杜里向《中国慈善家》坦言,由于印度人口众多,不可能采取类似韩国的防控措施,毕竟大面积的检测在印度是很难实现的。所以,严格的封锁是唯一的办法。

全印公共卫生健康研究院(Indian Institute of Public Health)一位不愿意透露姓名的专家给《中国慈善家》发来的一份文件上显示,印度目前绝大多数的患者都是没有症状的,或是只有非常轻微的症状。这种情况非常令人警惕。

这份文件中对疫情防控有这样的一段分描述和分析,“由于印度人口众多,在现阶段消灭新冠病毒的想法是不切实际的。目前没有疫苗,没有有效的治疗方法,最现实的做法就是尽可能延长病毒传播的时间,并且采取有效的措施进行疫情防控,从而以减轻对医疗系统的压力。当死亡率降低时,特别是高危人群(老年人和有基础疾病的人群)感染率降低时,印度疫情的拐点才会出现。”

“以我的观察,目前对印度的疫情走势下结论还为时尚早,至少还要等待三周时间形势才会逐渐明朗。”乔杜里告诉《中国慈善家》。

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